Сотрясение мозга: степень тяжести вреда здоровью, оценка и последствия

Как узнать степень тяжести вреда для здоровья от сотрясения головного мозга?

Любой ушиб головой или удар по голове, кроме самых незначительных, должен рассматриваться как потенциальная угроза для состояния мозга.

Спровоцировать сотрясение могут даже такие активные действия, которые мы не привыкли рассматривать в контексте опасных для здоровья и жизни. А нежелание после травмы обследоваться в стационаре часто оборачивается серьёзными последствиями.

Под сотрясением подразумевается инертное смещение мозга в черепной коробке и его столкновения с внутренней костной оболочкой.

Какие бывают виды поражения?

Рассмотрим классификацию видов мозговых повреждений, т.е. степени тяжести вреда здоровью от сотрясений головного мозга.

Лёгкий вред здоровью

При легком вреде здоровью от сотрясения головного мозга отмечается:

1. Заторможенность.
2. Ступор.
3. Приступ тошноты.
4. Головная боль.
5. Возможна однократная рвота,
6. повышение температуры тела.
7. Кожа лица может или сильно побледнеть, или наоборот отличаться существенным покраснением.
8. Часто наблюдается сильная непродолжительная потливость.
9. Артериальное давление гипотоников может снизиться ещё больше, а у гипертоников — подняться выше привычной нормы.

Симптомы легкой ЗЧМТ проходят в течение 15 минут.

Средняя степень тяжести

При среднем поражении отмечается:

• Кратковременная амнезия, общая дезориентация до 20 минут.
• Реакции заторможены, пациент отвечает невпопад и не может сфокусировать взгляд на одном предмете.
• Часто отмечается звон в ушах, скачкообразный пульс и мышечный тремор конечностей.

Симптомы средней ЗЧМТ могут длиться от 20 минут до нескольких часов.

Тяжелая степень

При тяжелом поражении отмечается:

1. Потеря сознания от 5 минут до нескольких часов.
2. Режущая боль или потемнение в глазах.
3. Аритмичное сердцебиение, потеря памяти на обстоятельства травмы и сильная головная боль с тошнотой и рвотой.
4. Координация движений нарушена.
5. Возможны судороги.

На сегодняшний день подобная классификация в России и странах СНГ является спорной.

Во время диагностики медики, за исключением невропатологов в США, перестали подразделять сотрясение головного мозга по конкретным степеням тяжести.

Это объясняется многочисленными ошибками при постановке диагноза, когда в действительности у пациента констатировали ушиб мозга, а не сотрясение. Назначалось неправильное лечение, и развивались длительные осложнения.

Как определить черепно-мозговую травму на ранней стадии?

Первые признаки лёгкого сотрясения:

• общая слабость и сонливость;
• головная боль любого характера и интенсивности;
• проблемы с координацией и равновесием;
• головокружение (от слабого до сильного);
• тошнота и позывы к рвоте (рвота);
• шум в ушах, спутанность сознания, «звёздочки» перед глазами;
• сложно сфокусировать взгляд в одной точке;
• боль в глазах.

До сих пор популярно предостережение о том, что при сотрясении мозга нельзя позволять пациенту уснуть. Но если не было диагностировано кровоизлияние, сон будет только на пользу.

Как узнать степень сотрясения самостоятельно?

Сразу после сотрясения мозга самостоятельно объективно оценить степень тяжести вреда для здоровья практически невозможно. Но 3 главных признака для среднего и тяжёлого сотрясения, на которые можно ориентироваться, заключаются в следующем:

1. Чем продолжительнее по времени (даже в минутах) длилась потеря сознания, тем серьёзнее травма.
2. Сильная тошнота и рвота.
3. Пациент не помнит, как произошла травма. И чем больше не помнит, тем тяжелее травма.

Точный диагноз можно поставить исключительно после осмотра у невропатолога и комплексного амбулаторного обследования. От этого напрямую будет зависеть результативность лечения и то, насколько быстро и без последствий пациент восстановится после травмы.

Признаки ушиба

В зависимости от тяжести травмы может быть диагностирован ушиб мозга или его сдавление. Ушиб классифицируется на лёгкую, среднюю и тяжёлую степень, для которых характерны свои симптомы.

1. Лёгкая форма — потеря сознания до 60 минут, ретроградная, конградная и антероградная амнезия. Сонливость и заторможенность. Единоразовая или многократная рвота, аритмия сердечного и дыхательного ритма, повышение артериального давления.

   Травма не опасна для жизни, симптомы полностью уходят в течение 3-х недель и пациент выздоравливает.

2. Средняя форма — бессознательное состояние до 4 часов. После возвращения к сознанию ещё несколько дней заторможенное состояние. Проблемы с ориентацией во времени и пространстве. Нарушения зрения и повышенная температура тела, психомоторное возбуждение. Сильная головная боль и головокружения. Мышечный гипотонус и парезы. Ушибы средней степени часто сопровождаются субарахноидальным кровоизлиянием и переломами черепных костей.Отдельные симптомы могут сохраняться до 2 месяцев, но общее состояние больного улучшается. Некоторые нарушения — необратимы.
3. Тяжёлая форма — потеря сознания от нескольких дней до нескольких недель. Коматозное состояние или психомоторные возбуждения с судорогами. Тяжёлые нарушения кровообращения и дыхания вплоть до искусственной вентиляции лёгких, повышенное артериальное давление. Через несколько дней после травмы возможен паралич конечностей и утрата речи. Восстановление длительное — от полугода и дольше.

   Большинство изменений необратимы и пациент остаётся инвалидом. В 50% случае — летальный исход.

Последствия и осложнения

Неизбежные последствия чаще встречаются у пациентов после сотрясения головного мозга в тяжёлой степени вреда для здоровья. Это неврозы, психозы, энцефалопатия и посткоммоционный синдром. Общая клиническая картина выглядит примерно таким образом:

1. стойкие изменения в поведении и характере;
2. эмоциональная нестабильность от полной апатии до вспышек беспричинного гнева;
3. часто параноидальные состояния с бредом и галлюцинациями;
4. спазмы в мышцах, судороги, переходящие в эпилептический приступ;
5. общая слабость и повышенная утомляемость;
6. ночные кошмары или частые бессонницы;
7. нарушения памяти, сложность восприятия и существенное снижение умственной активности.

Заключение

Любыми средствами избегайте травмирования головы. Часто всё, что нужно для продолжения полноценной жизни, — всего лишь выполнить пару правил по технике безопасности или избежать риска, предусмотрев угрозу заранее. Если травма оказалась неизбежной и вам диагностировали сотрясение мозга, ни в коем случае не нарушайте щадящий режим и методично выполняйте все лечебные назначения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/sotryasenie/stepen-tyazhesti.html

Опасны ли последствия сотрясения головного мозга или нет?

Сотрясение головного мозга – вид черепно-мозговой травмы. Чаще этому явлению подвержены люди, ведущие активный образ жизни: дети, спортсмены, подростки.

Риск травмы увеличивается в зимнее время и межсезонье, когда образуется лед. Последствия сотрясения головного мозга могут напоминать о себе долгие годы.

Чтобы их предотвратить, важно знать, как правильно действовать, если с вами случилась эта неприятность.

Причины

Сотрясения составляет около 80 процентов от всех травм головы, с которыми пациенты обращаются к врачам. Среди мужчин такое явление встречается чаще, однако, женщины переносят травму и последствия от нее тяжелее.

Механизм сотрясения головного мозга представляет собой резкий удар органа о черепную коробку. Строение органа в связи с этим не меняется, однако, ухудшается его питание. Связи между отдельными сегментами мозга слабеют.

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется разными факторами.

Причины повреждения могут быть следующие:

• удар головой;
• авария;
• падение на ягодицы, удар копчика;
• резкое запрокидывание головы назад.

Сколько длится сотрясение, зависит от ситуации. Немаловажное значение имеет интенсивность удара, обстоятельства случившегося.

Симптомы

Головная боль после удара или встряски, рвота, потеря сознания, бледность кожи, сменяющее ее покраснение, тошнота, шум в ушах, плохая координация, боль в глазах: эти симптомы появляются в первое время после травматического случая. При их наличии нужно немедленно оказать больному первую помощь и вызвать врача.

Главным признаком данного недуга считается потеря сознания. Спустя некоторое время, пострадавший может ощутить сужение (расширение зрачков), дрожание глаз.

Удаленными сигналами о сотрясении, проявляющимися через 2–5 суток, считают депрессию, капризность, раздражительность, светобоязнь, плохой сон, провалы в памяти и плохую концентрацию внимания.

Что происходит с мозгом? Взгляд изнутри

• разрывы дендритов и аксонов провоцируют разрушения связей нервных клеток;
• происходящий спазм сосудов влияет на ухудшение питания клеток мозга, его тканей;
• работа отделов головного мозга (кора полушарий, подкорковые строения, ствол мозга) нарушается из-за ухудшения связей между ними;
• цереброспинальная жидкость меняет свой состав;
• а также она изменяет характер движения, проникая в межжелудочковый промежуток вследствие встряски;
• удар влечет за собой изменения обмена клеток на молекулярном уровне.

По сравнению с черепно-мозговой травмой, сотрясение, являясь легкой ее формой, редко сопровождается повреждением сосудов и тканей. Это же и отличает его от инсульта.

Последствия подобного повреждения бывают:

• Легкой или тяжелой формы.
• Ранние или отдаленные.

К ранним последствиям  после сотрясения головного мозга относят

Встречается чаще, если до произошедшего больной имел предрасположенность к заболеванию. Травма лишь стимулирует припадок.

Проявляются при серьезных травмах. Они опасны тем возможностью начала воспаления мозга.

• бессонницу, головную боль, светобоязнь, звукобоязнь, потерю памяти, рассеянность, утомляемость;

Это так называемый, посткоммационным синдром.

Отдаленные последствия

Проявляются тяжелее у людей, пренебрегших лечением. Они ощущаются примерно от года после травмы.

• вегетососудистая дистония;
• эмоциональные расстройства (раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, депрессия);
• проблемы с интеллектом;

Ухудшение памяти, плохая концентрация внимание и даже слабоумие: все это будет отдаленным следствием сотрясения

• головные боли после сотрясения мозга также нередкое клиническое проявления;

Перенапряжение шеи или головы, плохое кровообращение мозга – причина головной боли при сотрясении.

Расстройство вестибулярного аппарата.

Головокружения, тошнота, рвота могут остаться спутниками больного даже через несколько лет. Причина этого – нарушенная работа принимающих информацию участков мозга. А также у человека может измениться походка (становится шлепающей).

Легкая форма сотрясения

Последствия перенесенной легкой формы сотрясения следующие:

• головокружение;
• тошнота;
• спутанность сознания;
• расстройство зрения;
• потеря памяти, обмороки.

Тяжелая форма

Степень тяжести нанесенного вреда здоровью определяется доктором. Следует помнить: даже при отсутствии внешних признаков, внутренние повреждения бывают весьма серьезными. Повреждение может отразиться на сосудах, повлечь за собой отек, увеличение объема мозга. Тяжелая форма требует госпитализации. Чем опасно такое сотрясение?

• потерей памяти;
• обмороками;
• боязнью яркого света;

галлюцинациями, бредом. Что происходит с нервом

Через сколько лет можно забыть о факте перенесенного недуга?

Это зависит:

• от тяжести повреждения;
• своевременного обращения к врачу;
• правильного лечения, соблюдения рекомендаций.

Если пострадавший обратился в больницу сразу с легкой степенью сотрясения, после лечения он сможет вести привычный образ жизни. Так как негативные последствия данной формы продолжается около трех месяцев.

Полное выздоровление наступает через 12 месяцев. Восстановление после сотрясения или так называемый, период реабилитации поле сотрясения длится год.

Раз в 3 месяца нужно посещать доктора (невролога или терапевта), с целью предотвратить отдаленные последствия нарушений функций мозга.

Лечение

Сам по себе данный недуг может не иметь последствий, если вовремя обратиться к врачу. Но если не лечить сотрясение головного мозга, есть большая вероятность столкнуться с осложнениями.

Тем не менее далеко не все считают лечение обязательной мерой при наличии небольшого нарушения функций головного мозга после ударов. Травматическая ситуация часто принимается за обычный ушиб, если симптомы проходят через 15–20 минут.

Однако, последствия могут проявить себя даже через несколько лет.

Степень нанесенного вреда здоровью определяется врачами после специальной диагностики. Первым делом врач проведет ультразвуковое обследование в динамике. Оно покажет насколько сильный вред причинен органу, какого форма травмы. Первые 3–5 дней пациенту нужен полный покой, этому способствует госпитализация.

Чем лечат сотрясение? Снятие боли, стрессового состояния, наблюдение за работой мозга, ее улучшение – задача врачей на первое время. Для лечения используются специальные лекарства. Если терапия подобрана правильно, через неделю пациента можно выписывать. Доктор назначит прием препаратов для домашнего использования самостоятельно.

Действия до приезда врача

Первую помощь при сотрясении головного мозга должен уметь оказать каждый. Правильно принятые меры первые 30 минут до приезда скорой помогут избежать существенных поражений нервных клеток.

• после сотрясения нужно исключить резкие движения по отношению к пострадавшему, он не должен быть на ногах;
• человека нужно укрыть с целью согревания, позаботившись о том, чтобы был доступ кислороду;
• нельзя давать потерпевшему таблеток, их может назначить лишь врач;
• нужно приложить холод к голове;

Эта мера может предотвратить кровотечение, уменьшить очаг поражения.

• нельзя оставлять человека одного до приезда врача, так как второй стадией может явиться заторможенность или, наоборот, повышенная возбудимость. Так, двигательная активность может привести к плачевным последствиям. К примеру, человек может попасть под машину.

Какими могут быть последствия ударов головы и встрясок, полностью зависит от действий, оказавшихся рядом с пострадавшим.

Отказ от госпитализации грозит появлением последствий эмоциональной неустойчивости (агрессии, припадков, нарушения памяти, мышления), которых можно было избежать.

Профилактика сотрясения

Забота о безопасности – главное правило, уберегающее вас от получения черепно-мозговых травм. Какие действия помогут оградиться от таких неприятностей?

• Во время поездки на мотоциклах и мопедах обязательно нужно надевать защитную каску. Что касается юных велосипедистов, стоит позаботиться о том, чтобы на их голове был шлем. Пусть он будет модным атрибутом, который ребенок наденет с удовольствием.
• Ванна дома – травмоопасное место. Установленные здесь поручни помогут престарелым родственникам не получить разного рода травмы, поскользнувшись, в том числе сотрясения мозга, последствия которого для пожилых могут быть необратимы.
• Маленькие дети должны передвигаться на заднем сиденье автомобиля в специальном автокресле. Последствия сотрясения мозга у детей тяжелее, чем при травмах у взрослых. Остальным членам семьи также следует пристегиваться. Каким опытным бы  не был водитель, подобная страховка может спасти жизнь.
• Небезызвестно, какой вред здоровью, может нанести плохая обувь. Зимой и весной лед может подстерегать там, где не ждали. Нескользкая подошва послужит хорошей опорой, предостережет от подскальзывания.

Сотрясение мозга – непросто механическое повреждение головы. Оно воздействует на весь организм, неся с собой цепь реакций, поражающих нервную систему в целом. Тяжесть травмы определяется только врачом после специального обследования.

Последствия после сотрясения головного мозга более опасны при его тяжелой форме. Но грамотное и своевременное лечение любой формы данного недуга значительно снизит риски осложнения после сотрясения в будущем, уменьшит тяжесть нанесенного вреда здоровью.

А забота о безопасности дома и на улице позволит вовсе избежать такого явления, как сотрясение головного мозга и его последствий.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/opasny-li-posledstviia-sotriaseniia-golovnogo-mozga-ili-net-5daed9dfd4f07a00adee78fe

Закрытая травма черепа или сотрясение головного мозга: степень тяжести вреда здоровью

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу.

Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми.

Показать содержание

Что такое черепно-мозговая травма?

Это закрытая (ЗЧМТ) или открытая (в зависимости от классификации) черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга. Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными – включают в себя сразу несколько видов травматизации (ушибы, переломы, разрывы).

Черепно-мозговую травму разделяют на два больших вида – открытую и закрытую.

• При первом варианте наблюдается разрывы кожных и соединительно-тканных покровов, а также возможное нарушение целостности черепа. Если открытое повреждение сопровождается вовлечением в процесс субдуральной оболочки, то ранение считается проникающим.
• При закрытом типе не наблюдается повреждение соединительно-тканных апоневрозов головы, хотя кожа может быть рассечена.

Классификация

В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений.

По степени тяжести различают:

1. Легкая – это сотрясение или ушиб головного мозга.
2. Средняя – ушиб мозга средней степени тяжести.
3. Тяжелая – острое сдавление тканей мозга и тяжелая степень ушиба ГМ.

К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей. Сочетанную – объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную – когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия (механическая, электрическая, термическая, лучевая).

Для клинической вариации можно выделить:

• Переломы.
• Сотрясение мозга – вред здоровью вызванный механическим воздействием нарушение неврологических функций. Проходит самостоятельно через несколько дней, а сохранения симптомов является более серьезной травмой.
• Ушиб в различных степенях тяжести.
• Повреждение белого вещества в результате воздействия силы торможения. Сопровождается мелкоочаговыми кровоизлияниями и отрывом аксонов.
• Сдавление – возникает при уменьшении пространства черепной коробки.
• Внутричерепное кровоизлияние – выделяют субарахноидальное, внутримозговое, вентрикулярное и эпидуральное.

Для клинических форм возможно сочетание различных видов между собой.

Далее видео по теме:

Виды

Говоря об определении степени тяжести вреда здоровью при получении травм головного мозга нужно опираться на Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г.

№194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд.мед.

эксперт при анализе пострадавшего и вынесении своего решения о степени тяжести.

Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6.1 Приказа и его подпункты. Теперь более подробно.

В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья. Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом.

Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования.

По результатам исследования может быть установлено длительное нарушение здоровья из-за возможных функциональных нарушений – гидроцефалия, энцефолапатия и вегетососудистая дистония.

Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга. Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи.

 Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья.

Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее 120 дней, вред оценивают как средней тяжести.

Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий. Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы.

Внимание! Все открытые черепно-мозговые травмы относят к причинению тяжкого вреда здоровью, даже при условии отсутствия повреждения мозгового вещества.

Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6.1.3. части второй приказа об оценке степеней тяжести.

К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.111 ч.2 и ч.3 относят:

1. Деяние в отношении человека, находящегося при исполнении служебных обязанностей.
2. Преступление с особыми мучениями и издевательствами.
3. Если действия были совершены над человеком в беспомощном состоянии.
4. Совершалось с опасностью для общества и несущий в себе большую разрушительную силу.
5. Выполнялось по найму.
6. Имело асоциальные мотивы.
7. Совершалось группой – относится к разряду особо отягощающих обстоятельств.
8. Повлекло за собой смерть по неосторожности.

Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет.

По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива – умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

В отношении квалифицирующих признаков по статье 112 «Умышленно причинение вреда здоровью средней тяжести» рассматриваются те же обстоятельства, что и для ст. 111.

Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности.

Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности – лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет.

При отягчающих обстоятельствах по ст. 112 согласно части 2 наказывается арестом до 5 лет.

Важно! В этих случаях оценка меры ответственности принимается в большей степени от опасности деяния, чем от медицинских критериев.

Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:

• Для побоев чаще всего характерно нанесение повреждений легкой степени тяжести. ЧМТ, которая возникла в результате многочисленных побоев расценивается как тяжкий или средней тяжести вред. Что автоматически приравнивает деяние к статьям 111 и 112.
• Для истязания характерно причинение страданий как физических, так и психологических, но главное – систематическое нанесение повреждений человеку. Рассматривается данное наказание при условии отсутствия тяжелых последствий для здоровья и утраты работоспособности из частей 2 и 3 статей о причинении вреда.
• Отдельно стоит рассматривать третью часть 111 о тяжких последствиях телесных повреждений в области головы, которые понесли за собою смерть по неосторожности. Ее отличают от убийства, так как в этом преступлении также есть умысел, но летальный исход обвиняемый не предвидел или считал, что действия не повлекут за собой последствий.

Можно ли самому определить степень, исходя из симптомов?

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.

Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть – смотрим к какой степени тяжести относится.

Если нет – все в том же Приказе есть Приложение – «Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности». В ней ищем травму. Нашли – смотрим на % утраты и соотносим его с пунктами 7.2 и 8.2 Приказа (средняя тяжесть = от 10 до 30 % включительно, легкая = до 10%, остальное = тяжелая).

Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд.мед.эксперт – только его слово будет являться авторитетным.

Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:

• Сотрясение головного мозга, ушиб легкой степени тяжести – расценивается как причинений среднего вреда здоровью – подробнее.
• При открытых черепно-мозговых травмах присваивается только тяжелая степень – подробнее.
• Ушиб тяжелой и средней тяжести, кровотечения, мозговые гематомы и прочее – тоже тяжелая степень.

Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности?

Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда. Делать это можно еще до написания заявления.

Можно обратиться как в специализированные органы – судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога.

Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы.

Как поступить при обращении в полицию:

1. Как снять побои и привлечь обидчика к ответственности? Написать заявление с подробным описанием состава преступления, действующих лиц и способах причинения боли и мест ударов.
2. Освидетельствование экспертом по направлению полиции, с последующим заключением степени тяжести.

Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:

1. Посещение поликлиники, стационара или травмпункта. Там выдается справка с диагнозом при обращении, характере травм и временем поступления в медучреждение.
2. Со всеми документами идете в полицию с целью написания заявления.
3. Повторное освидетельствование уже с участием судебных медиков.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы.

Важно! Побои – это серьезный проступок. Не бойтесь обращение за помощью в правоохранительные органы, избиение может носить повторяющийся характер и повлечь более серьезные последствия.

ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений. Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции. Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/prichinenie-vreda/vidy-v/cherepno-mozgovaya-travma.html

Степени сотрясения головного мозга (тяжесть вреда здоровью ЗЧМТ): как и зачем определять

Сотрясение мозга — это менее тяжкая форма повреждения головы. Это одна из нередких закрытых черепно-мозговых травм (ЗЧМТ). При таком явлении важен покой и сон. Сотрясение головы можно спутать с наиболее серьезной травмой – ушибом мозга. В данной ситуации необходима срочная консультация специалиста.

В любом случае при неслабом ударе головой необходимо посетить врача, сделать рентген, для исключения появления трещин каркаса черепа и кровоизлияний.

Степени тяжести

Степень сотрясения мозга головы подразделяют в зависимости от временного промежутка утраты сознательного состояния. В связи с этим выделяют:

1. Степень легкую. Характеризуется отсутствием потери сознания или утрате ее до пяти минут. Пострадавший пребывает в нормальном состоянии.
2. Степень среднюю. При таком явлении сознание теряется четверти часа. После данной травмы мозга пациент находится в неудовлетворительном положении.
3. Степень тяжелую. В этом случае в сознание человека исчезает более чем на 10-20 минут, пострадавший может впасть в кому. При данной степени человек находится в тяжелом состоянии, необходимо отслеживать функционирование всех систем его организма.

В большинстве случаев с приходом сознания после сотрясения у человека наблюдается ретроградная амнезия, то есть он не в силах вспомнить обстоятельства, связанные с травмой. Также наблюдается боль в голове, тошнота, рвотные позывы и головокружение.

Сотрясение мозга сопровождается замедлением пульса, повышением температуры тела, неустойчивостью артериального давления, высокой чувствительностью к внешним раздражителям.

При визуальном осмотре невролог сможет увидеть рассеянную микросимптоматику:

• покачивание тела в позе Ромберга;
• легкий нистагм;
• разгибание первого пальца стопы и раскрытие остальных веером, лежа на спине во время сгибания коленного сустава против приложенной силы;
• незначительная асимметрия сухожильных рефлексов.

Данные явления не продолжительны по времени. Более стойко держится боль в средней части головы и вегетативная дисфункция, которая проявляется в повышенной потливости, астении, неустойчивости пульса и давления, постоянной сонливостью, отсутствием аппетита, психическими расстройствами и нарушениями поведения (усталость, частая смена настроения).

Важным моментом является осмотр и наблюдение пациента врачом. Даже при незначительной травме существует риск образования гематомы внутри черепа, проявления которой с течением времени только нарастают.

В штате Колорадо медицинским сообществом разработаны инструкции оказания помощи при любых степенях повреждения:

1. При первой форме выполнить осмотр пострадавшего вскоре после происшествия и первую четверть часа проверять его в напряженном и спокойном состоянии. Если в течение этого времени признаков амнезии после повреждения головы не выявлено, то пациенту рекомендован домашний постельный режим на протяжении 48-72 часов.
2. При второй степени повреждения осмотр травмированного человека должен проводиться регулярно, для выявления внутричерепной патологии. За неимением каких-либо симптомов нужно соблюдать постельный режим от 5-10 дней.
3. При третьей степени повреждения пострадавшего нужно срочно отвезти в медицинское учреждение, где ему будут оказаны соответствующие лечебные услуги.

При любых ударах головы нужно контролировать состояние человека. Только после специальных осмотров и обследований врач выявит характер повреждения мозга головы.

Почему важно правильно определить степень

Во избежание негативных последствий и ухудшения здоровья главным моментом является определение степени тяжести сотрясения мозга. После травмы головы могут возникать нарушения работы организма различного характера. Отмечают следующие виды:

• острые расстройства, образующиеся вскоре после повреждения головы;
• отдаленные нарушения, проявляющиеся через какой-то временной период.

Последствия травмы черепа таят в себе серьезную опасность для здоровья.

После сотрясения может наступать период, называемый «светлым промежутком», во время которого симптоматику ЗЧМТ не может определить даже опытный специалист.

Например, отек мозга или субарахноидальная гематома может образоваться лишь через сутки и более. В этой ситуации человеку грозит смертельная опасность.

Поэтому после какого-либо повреждения головы, несмотря даже на удовлетворительное состояние, обязательно в первые часы необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу и пройти специальную диагностику.

Если у человека было свыше трех сотрясений головного мозга, то повышается риск возникновения осложнений, и удлиняется период терапии и реабилитации.

Источник: https://nevralgia.ru/sotryasenie/stepeni/